Aderências Pélvicas! Quem tem endometriose até treme quando ouve estas duas palavrinhas! Não é prá menos, afinal, dentre os estragos que a nossa doença causa, as aderências estão no topo da "lista do mal"! Mas, saibam que este é um problema de milhares de mulheres, mesmo sem endometriose!
Mas, o que afinal são e como se formam estas tais aderências pélvicas? Será que existe como tratá-las? É o que vamos ver nesta postagem!
- O QUE SÃO AS ADERÊNCIAS PÉLVICAS?
Pense numa cola bem potente grudada entre seus dedos. Se tentar desgrudá-los, sem usar um produto, ou um sabão especial, com certeza irá sentir muita dor e seus dedos vão ficar machucados, certo? Pois então, as aderências pélvicas são bem parecidas com isto!
São, na verdade, faixas anômalas de tecido cicatricial que se formam na pelve e fazem com que os órgãos fiquem grudados ou colados entre si.
Os órgãos, que estão na nossa pelve, estão muito próximos uns dos outros, assim, quando ficam aderidos não conseguem se movimentar, denominando o que os médicos chamam de "Pelve Congelada", situação muito comum encontrada em várias portadoras de endometriose.
Desta forma, podemos ter casos em que a bexiga está aderida ao útero, o ovário ao intestino, a vagina com o reto, e assim por diante. Às vezes, as aderências são tantas que não é possível ao médico diferenciar onde começa um órgão e onde termina o outro. Por isto, toda a experiência do cirurgião para desfazer estas aderências, sem lesar os órgãos, é primordial.
- COMO SÃO FORMADAS AS ADERÊNCIAS PÉLVICAS?
Existem várias maneiras que explicam o surgimento de aderências pélvicas.
*No caso das mulheres com endometriose, as aderências podem surgir a partir dos próprios focos e nódulos formados pela doença. Lembram-se do texto "Menstruação: Nossa Grande Vilã"? Lá explicamos que quando menstruamos, os focos de endometriose também "menstruam", porém o sangue não tem para onde sair e acumula-se na pelve, causando uma inflamação. Este sangue acumulado "seca" e "cicatriza", formando estas aderências entre os órgãos. Isto quer dizer que quanto mais uma mulher com endometriose menstruar, mais chances terá de formar aderências.
*Outra maneira bastante comum em que se formam as aderências pélvicas é através da cirurgia. Qualquer cirurgia, inclusive a cesariana, pode levar à formação de aderências entre os órgãos. A manipulação dos órgãos e os "cortes" que são feitos, tanto no abdômen, quanto no peritônio (camada que envolve os órgãos) podem inflamar. Esta inflamação faz parte do processo de cicatrização, mas pode também favorecer o aparecimento de faixas fibrosas, formando as aderências.
- QUAIS OS SINTOMAS DAS ADERÊNCIAS PÉLVICAS?
Basicamente são dores. Dependendo de onde estiver a aderência, o sintoma estará relacionado àquele órgão. Por exemplo: se há uma aderência entre a vagina e o reto, a mulher poderá sentir dores nas relações sexuais. Também poderá sentir dores ao evacuar. Já se houver uma aderência que envolva as tubas uterinas, o sintoma pode ser a infertilidade. Uma aderência entre a bexiga e o útero, pode causar muito desconforto para urinar. E assim por diante.
Algumas vezes, as consequencias podem ser graves, por exemplo, quando as aderências bloqueiam a passagem de fezes pelo intestino. Esta situação chama-se Obstrução Intestinal é uma condição grave que deverá receber pronto atendimento médico. Os sintomas podem incluir fortes dores, náuseas e vômitos.
- É POSSÍVEL PREVENIR AS ADERÊNCIAS PÉLVICAS?
Sim. Existem métodos utilizados pelos médicos cirurgiões que amenizam e evitam a formação de novas aderências após o procedimento realizado para eliminá-las. Isto deve ser conversado antes da cirurgia com o médico. A paciente deve perguntar-lhe quais os métodos serão utilizados a fim de evitar que novas aderências se formem após a cirurgia.
Além disto, pacientes com endometriose sempre deverão ser preferencialmente operadas pela via laparoscópica, ou seja, através da Videolaparoscopia, Cirurgia Minimamente Invasiva. Este método, além de ser melhor em termos de visualização das lesões, também reduz as chances de aderências pélvicas, especialmente porque os cortes feitos no abdômen são menores que 1 cm, bem diferente da "Laparotomia" (cirurgia aberta), onde o corte feito na barriga, pode facilmente formar aderências posteriores!
- CONCLUINDO
As aderências são um grave problema encontrado na maioria das portadoras de endometriose. Podem ser formadas ao longo dos anos e causar muitas dores e desconfortos. É um "grude" que nenhuma de nós quer ter!
Portanto, se você estiver sentido dores mesmo após a cirurgia, visite seu médico e peça para realizar novos exames a fim de verificar se o seu problema são as aderências! Além disto, como sempre lembramos, suspenda a sua menstruação, isto evitará que novas e chatas aderências se formem!
Até a próxima!
Luciana T. Golegã Diamante