Olá a todos!!!
Sabemos que muitos esperam pelas postagens da sessão "RespondEndo: Pergunte ao Doutor", então preparamos mais cinco perguntas respondidas pela nossa parceria e colaboradora Dra. Luciana Chamié, médica radiologista especialista no diagnóstico por imagem da Endometriose profunda.
Desta vez, vamos saber se um endometrioma, o famoso cisto de chocolate que frequentemente aparece nas portadoras d
E, será que todas as portadoras de Endometriose necessariamente precisam se submeter à uma videolaparoscopia? Será que é possível engravidar sem precisar fazer a cirurgia ou recorrer à Fertilização In Vitro (FIV)? Com certeza, esta é uma dúvida que muitas "tentantes" apresentam! Nada melhor que ter a resposta de uma especialista, não é mesmo?
Ah! Vc sabia que o exame de Ultrassonografia Tradicional (aquele que os ginecologistas nos pedem como "rotina") não é suficiente para visualizar e diagnosticar a Endometriose? Dra. Luciana explica bem o motivo e ainda orienta a respeito da Ressonância Magnética da Pelve!
E o CA125? Você já deve ter ouvido muito falar deste exame para diagnosticar a Endometriose. Mas, será que é 100% confiável?
Confiram todas as respostas para estas dúvidas abaixo! Não se esqueçam de deixar seus comentários, e quem desejar ter sua pergunta respondida por um especialista, entre em contato conosco no e-mail: gapendi@hotmail.com
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Dra. Luciana Chamié: Sim , isso pode acontecer, dependendo da intensidade da penetração associada a compressão do abdome. As consequências são variadas, desde quadros assintomáticos, dores abdominais de intensidade variada, aderências entre os órgãos adjacentes entre outras.
2) Todas mulheres diagnosticadas com endometriose precisam fazer a videolaparoscopia? E quanto à gravidez, será que consigo meu bebê sem precisar recorrer à FIV ou depois do meu tratamento é possível conseguir "normalmente"?
Dra. Luciana Chamié: Não existe uma “receita de bolo” para o tratamento de endometriose. Cada paciente ou casal deve ser tratado individualmente levando-se em consideração aspectos como idade, a presença de sintomas, gravidade da doença, reserva ovariana, etc.. A laparoscopia com a retirada completa dos focos de endometriose é considerada como a modalidade de escolha para a eliminação dos focos da doença. Após o tratamento cirúrgico a mulher pode vir a engravidar espontaneamente ou necessitar de tratamento específico de reprodução assistida. Isso dependerá dos aspectos observados na cirurgia, principalmente em relação aos ovários e tubas, bem como efeitos aderenciais pós-cirúrgicos.
3) Fiz uma Ressonância Magnética da pelve que só apareceu: “sugere endometrioma no ovário direito”. Caso tivesse outros focos da endometriose, apareceria no exame?
Dra. Luciana Chamié: Assim como na ultrassonografia, a RM também é um método operador-dependente, sendo necessário um especialista em endometriose para a sua adequada interpretação. O ideal é sempre realizar o exame em local onde haja um radiologista habilitado para tal. O método possui elevada acurácia para o diagnóstico de endometriose profunda em vários sítios da cavidade pélvica.
4) Porque a endometriose não aparece no exame de ultrassonografia normal?
Dra. Luciana Chamié: Os focos de endometriose profunda são difíceis de serem identificados, sendo necessário um exame ultrassonográfico com preparo intestinal e realizado por um especialista que conheça as particularidades desta doença, tais como distribuição na cavidade pélvica, aspecto dos implantes e técnica de exame. Em um exame sem preparo é possível se fazer o diagnóstico dos endometriomas ovarianos e de lesões profundas em algumas localizações, porém os artefatos gerados pelo gás e conteúdo em alças intestinais pode ser prejudicial para o adequado mapeamento dos focos da doença.
5) É possível o exame de CA 125 dar "normal" e eu ter endometriose como o médico me afirmou com toda certeza?
Dra. Luciana Chamié: Sim, com certeza. Na minha experiência, avaliando pacientes com endometriose nos últimos 10 anos, uma grande parcela das pacientes com lesões apresentou Ca 125 normal.
Até a próxima!
Marília Gabriela
Luciana Diamante